Die Santa Maria della Scala ist ein monumentaler Komplex im Herzen der Stadt Siena, auf der Spitze des Hügels, der die Kathedrale beherbergt. Die besondere Position hat auch seine außergewöhnliche Form bestimmt, die auf verschiedenen Ebenen von der Piazza Duomo bis zum Tal dahinter abfällt. Entstanden als mittelalterliches Krankenhaus, an der Strecke der Via Francigena gelegen, hat es sich im Laufe der Jahrhunderte entwickelt und bildete bis vor knapp 50 Jahren das städtische Krankenhaus. Es war Gegenstand eines großen Restaurierungsprojekts und hat neben den zahlreichen öffentlich zugänglichen Räumen, die auf verschiedene Weise für Museumsrundgänge, Ausstellungsbereiche, Servicebereiche usw. bestimmt sind, noch heute einen Teil, der von der Wiederherstellungsstätte betroffen ist. Auf der Ebene der Piazza Duomo, dem heutigen Eingang des Museums, öffnen sich die monumentalen Räume, bestehend aus großen Sälen (Pilger), Gängen, ehemaligem Refektorium, Sakristei und Kapelle, Kirche, Innenhöfen, alter Apotheke, heute Sitz des Museums Kunst für Kinder und Räume für pädagogische Aktivitäten. Dreh- und Angelpunkt des Plans ist der außergewöhnliche männliche Pellegrinaio, der in den vierziger Jahren des fünfzehnten Jahrhunderts von Lorenzo di Pietro, Domenico di Bartolo und Priamo della Quercia mit den mythischen und realen Ereignissen der Krankenhausgeschichte und mit der genauen Beschreibung der anvertrauten Krankenhausfunktionen bemalt wurde zu den Räumen und Akteuren (Pflege und Empfang, Krankenpflege, Almosenverteilung). Zeitgenössisch sind die Fresken der Alten Sakristei, die der Hand von Lorenzo di Pietro anvertraut wurden und die Artikel des Apostolischen Glaubensbekenntnisses mit Episoden aus dem Neuen und Alten Testament illustrieren: Der Raum beherbergt heute den wertvollen Kern der Krankenhausreliquien, die um die dort erworbenen Reliquien herum entstanden sind 1359. Die Sammlung Piccolomini Spannocchi, eine bedeutende Sammlung von Werken, die von den beiden Familien gesammelt und in der zweiten Hälfte des 18. Jahrhunderts durch Heirat wieder vereint wurden, wurde kürzlich in dem Sektor eingerichtet, der einst für Frauen und verlassene Kinder bestimmt war und sich auf die Gegenwart konzentrierte von zwei Höfen.