Ce que nous appelons aujourd'hui Palazzo Reale est en réalité une grande résidence patricienne construite, agrandie et décorée au fil du temps avec splendeur, non seulement par les Savoie au XIXe siècle, mais aussi par deux grandes dynasties génoises : les Balbi, qui l'ont construit entre 1643 et 1650, et les Durazzo qui l'ont agrandi entre la fin du XVIIe siècle et le début du siècle suivant. Les plafonds des salons et des galeries sont décorés par certains des noms les plus importants de la décoration baroque et rococo locaux. Parmi les plus de cent peintures exposées dans les salles, on trouve des œuvres des meilleurs artistes génois du XVIIe siècle ainsi que des chefs-d'œuvre des Bassano, du Tintoret, de Luca Giordano, d'Antoon van Dyck, de Ferdinand Voet et de Guercino.

La visite comprend le hall monumental avec des stucs du XVIIIe siècle, la cour d'honneur, le jardin suspendu et l'appartement noble au deuxième étage avec des environnements scénographiques de représentation tels que la Salle du Trône, le Salon de Bal et la Galerie des Miroirs.

Le samedi matin (09h00 - 13h30) ou lors d'expositions temporaires, il est également possible de visiter l'Appartement des Princes Héritiers, également appelé celui du Duc des Abruzzes, aménagé par les Savoie au Premier Étage Noble du palais : ce merveilleux exemple d'appartement royal conserve encore des meubles, des tissus et des décorations du XIXe siècle.

La résidence fait partie du système des Palazzi dei Rolli et donc depuis 2006 a été reconnue par l'UNESCO comme Patrimoine de l'Humanité.