Le tableau est le seul témoignage de la Renaissance piémontaise encore conservé au Palais Royal. Conçu comme un retable, il a été offert au XIXe siècle par le chanoine Giuseppe Benedetto Cottolengo à Carlo Alberto et placé dans la chambre du roi, où il est encore exposé aujourd'hui. L'œuvre est datée de 1523 et documente le style du peintre Chivasso, suspendu entre le caractère gothique issu de l'art des Alpes et l'influence du naturalisme lombard. La Madone est assise sur un trône recouvert d'une dorure de style médiéval et tient l'Enfant dans ses bras, représenté avec le Globe avec la croix, symbole de rédemption. Sur les côtés, les personnages debout sont les saints Jean-Baptiste et Nazario. En bas à gauche, l'homme agenouillé est le commanditaire des travaux, avec le manteau orné de fourrure et la croix de l'ordre de Malte pour identifier son prestige social. Les personnages apparaissent dépourvus de lien entre eux, rejoints uniquement par la verrière classique qui délimite l'espace de la scène.